在生活中,体检时查出身体有结节的情况并不少见。这不,62 岁的王大爷就遇到了这样的事儿。那天,王大爷像往常一样去参加单位组织的体检,本想着身体一直还算硬朗,不会有啥大问题。可当体检报告出来,上面 “甲状腺结节” 这几个字,瞬间像一道阴影,笼罩了他的心头。
医生耐心地跟王大爷解释,说这个甲状腺结节是良性的,不会恶化,让他放宽心,只需要定期复查就行。可王大爷哪能这么轻易放下心来,在他心里,只要身体里有个 “结节”,就像埋下了一颗定时炸弹,总担心它哪天突然 “爆炸”,恶变成癌症。这之后,王大爷整天忧心忡忡,心里像压了一块沉甸甸的大石头,干啥都提不起劲。
回到家,王大爷心里还是放不下结节的事儿,便在网上一顿搜索。这一搜,可让他看到了不少说法,有文章说萝卜、牛奶都对结节有害,吃了会增加结节癌变的风险。王大爷一看,这下更慌了,想着宁可信其有,不可信其无,于是从那以后,在日常饮食中,他果断戒掉了萝卜和牛奶,就连之前常吃的豆腐,也不敢再碰了。
日子一天天过去,王大爷长期这样营养不均衡,加上每天心事重重,精神状态越来越差。终于,他的身体开始抗议,抵抗力下降,各种小毛病找上门,最后无奈住进了医院。这可让王大爷和家人都着急坏了,好好的怎么就病了呢?其实,这和他错误的饮食观念有着很大关系。那么问题来了,有结节的人真的不能吃萝卜、牛奶和豆腐这些食物吗?它们真的会让结节加速癌变吗?下面就一起来深入了解一下。
查出结节,恶变风险有多大?
在我们身体里,结节其实挺常见的,像甲状腺结节、乳腺结节,都是大家经常听说的。先来说说甲状腺结节,在甲状腺结节这个 “大家族” 里,绝大多数成员都是良性的,恶性的只占很小一部分,比例大概在 7%-15% 之间。而且啊,甲状腺结节的大小、数量,是单发还是多发,和它是良性还是恶性,并没有直接关系。中国医科大学附属第一医院内分泌科主任单忠艳指出,当发现甲状腺结节后,得走好关键的两步。第一步,要鉴别这个结节有没有功能,就好比看看一个机器零件是不是能正常工作;第二步,再鉴别它是良性还是恶性,这可关系到后续的处理办法。
要是良性结节,并且甲状腺功能也正常,一般不用特殊治疗,只要每隔 6-12 个月去医院复查一下就行,就像定期给汽车做保养,看看有没有新问题出现。要是囊性结节,可以采用经皮酒精注射治疗;如果是实性结节,消融治疗是个不错的选择。
再讲讲乳腺结节,乳腺结节里,超过九成都是良性的,恶性的比例非常低。当发现乳腺有结节时,一定要尽快去医院,医生会通过彩超、钼靶照相等检查手段,来鉴别它的良恶性。要是良性结节,建议每半年做一次超声检查,密切关注结节的变化。要是怀疑结节是恶性病变,那就得做活检进一步鉴别;要是怀疑恶性程度比较高,医生一般会建议手术切除,把这个 “隐患” 彻底拿掉。
萝卜、牛奶是结节 “加速器”?别被误导!
有人说吃萝卜会导致甲状腺肿大,这是真的吗?萝卜属于十字花科蔬菜家族,像西兰花、卷心菜、椰菜、芥蓝等,也都是这个家族的成员。这类蔬菜里,含有一种叫硫苷的抗氧化物质,听起来挺厉害的吧。不过,硫苷到了人体内,经过水解,会生成一种叫异硫氰酸盐的东西,这个异硫氰酸盐就是传说中的致甲状腺肿物质。它的 “本事” 可不小,能竞争性地抑制甲状腺对碘的吸收。时间长了,可能就会让甲状腺激素生成出现障碍,从而引发甲状腺肿大。
但大家先别慌,这种情况发生,得满足几个条件呢。第一,体内的硫氰酸盐水平得比较高,要>4.8-6.4mg/L。一般来说,除非每天吃超过 2-4 斤的十字花科蔬菜,或者有大量吸烟史,才可能达到这个水平。这每天吃好几斤蔬菜,可不是一般人能做到的。第二,得同时大量吃富含类黄酮的水果,像柑橘、柚子、葡萄等。这些水果里的类黄酮在肠道被细菌分解后,会 “助力” 硫氰酸盐抑制甲状腺的作用。第三,食用者本身得是缺碘人群,比如长期忌碘、低碘饮食,或者生活在缺碘地区的人。因为本身就缺碘,要是再吃十字花科蔬菜,就可能加重缺碘程度,进而引起或加重甲状腺肿大和甲减。所以,营养师顾中一建议,有甲状腺结节的人,尽量别一次性生吃一斤以上的十字花科蔬菜,平时吃的时候,煮熟了再吃更好。但可没有研究说要完全停止食用哦。
还有人说牛奶是肺部结节的 “加速器”,这可真是冤枉牛奶了。大多数肺结节,是由慢性肺部感染,或者长期处于粉尘、烟雾等不良外界环境引起的,和喝牛奶几乎没啥关系。所以,只要肺结节患者对牛奶不过敏,也没有乳糖不耐受的情况,适当喝点牛奶,补充补充营养,是完全没问题的。另外,说牛奶会诱发乳腺增生、结节,这也是错的。正规生产的优质牛奶,里面是不会含有激素的,而且到现在,也没有权威研究能证明牛奶会引发或加重乳腺增生、结节。相反,有乳腺增生、结节的女性,适量喝点牛奶,不仅能补充营养,对乳腺健康还有好处呢。
想控制结节,这些食物要注意
体检发现有结节后,日常饮食就得格外注意了,有些食物可不能随便吃。
海鲜类:海鲜可是高碘食品,在吃海鲜前,得先判断自己属于忌碘饮食、低碘饮食,还是适碘饮食,再决定要不要吃。要是甲亢患者,不管有没有结节,或者需要进行碘 131 治疗的患者,都得遵循忌碘饮食。这时候,海藻类、海贝类、海虾海蟹类这些含碘量高的海鲜,就不能吃了,只能吃马哈鱼、鲅鱼等含碘量较低的海鱼,还有淡水鱼类。要是桥本氏甲状腺炎患者,或者甲状腺癌术后不需要进行碘 131 治疗的患者,就得遵循低碘饮食。
吃无碘盐的情况下,可以适量吃点海贝、虾皮等,但海藻类要尽量少吃。要是吃的是加碘盐,那就不能再吃海鲜了。要是单纯甲状腺结节,甲状腺功能正常,或者甲状腺良性肿瘤术后,以及正常人群,遵循适碘饮食就行,可以适量吃海鲜,不过碘的摄入量得控制在标准内。世界卫生组织建议,0-5 岁儿童碘推荐摄入量为 90ug / 天,6-13 岁为 120ug / 天,12 岁以上为 150ug / 天,孕妇及哺乳期妇女为 250ug / 天。
高脂肪食物:油炸食品、动物内脏、奶油制品等,都属于高脂肪食物。甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人,术后短期内要注意别吃这些,不然可能会并发淋巴漏。而且,高脂肪食物对健康也有不良影响,容易让人长胖,还可能引发心脑血管疾病,平时还是要少吃。
雌激素较高的食物:要是有乳腺结节,像大豆、葵花籽油、蜂王浆等含雌激素较高的食物,建议别多吃。因为吃了这些食物,可能会刺激体内雌激素分泌,加重乳腺结节的病情。
酒:患有结节的人,建议平时少喝酒,最好不喝。因为过量饮酒,酒精会刺激结节,让结节增长速度加快,甚至可能引发结节恶化。
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