肘关节脱位别担心 长治二院急诊科为您手法复位 快速恢复关节功能

肘关节脱位是急诊科常见的急性损伤之一，多因跌倒、运动碰撞或外力牵拉导致。由于肘关节结构复杂，一旦脱位常伴随剧烈疼痛、肿胀和活动受限，需及时就医复位。

病例一

38岁的樊先生在上班时，不慎摔倒后左肘撑地，当即感到左肘畸形，伴有剧痛、无法弯曲。同事带其到长治二院急诊科就诊。经检查，患者肘部明显畸形，X片检查显示左侧肘关节脱位，位置为肘关节内脱位。急诊科医生采用肘关节手法复位，伴随一声弹响，患者肘关节复位成功，疼痛即刻缓解，并可以小幅度活动肘关节。复位后以高分子支具固定4周，并在康复科功能康复锻炼，左肘活动灵活，恢复了正常生活。

病例二

25岁的小张在篮球比赛中与队友碰撞后倒地，左肘呈屈曲位畸形，肿胀严重。小张立即来到长治二院急诊科治疗，急诊科团队迅速评估伤情，经X片检查确认患者为肘关节后脱位，立即实施牵引复位法。创伤骨科一病区杨志军医生与急诊科何龙医生双手分别握住患者上臂和前臂，进行手法牵引复位。复位后疼痛显著减轻，小张肘关节活动度恢复。随后用支具固定4周，配合康复锻炼，重返球场不是梦。

科普时间

问

什么是肘关节脱位？

肘关节脱位是指构成肘关节的骨骼在外力的作用下，肘关节内的桡骨、尺骨和肱骨脱离正常的位置，关节面的正常生理结构被破坏，影响肘关节功能。

问

常见的肘关节脱位的分类有哪些？

根据肘关节脱位方向不同可分为：

▲后脱位：当跌倒时肘关节处于半伸直位，手掌着地，暴力沿尺、桡骨向近端传导，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，前方关节囊撕裂，使尺、桡骨向肱骨后方脱出。

▲前脱位：当肘关节处于屈曲位时，肘后方遭受暴力使尺、桡骨向肱骨前方移位。

▲侧方脱位：当肘关节处于内翻或外翻位时遭受暴力，可发生尺侧或桡侧侧方脱位。

问

肘关节脱位如何治疗？

▲对于新发的关节脱位以闭合手法复位为主，大多数早期的单纯性肘关节脱位能取得较好的疗效。

▲对于部分早期的陈旧性关节脱位也可尝试手法复位。

▲闭合复位不理想者及大多数陈旧性脱位以及复杂性肘关节脱位，可进行手术治疗。

问

肘关节复位后需注意什么？

▲严格固定：复位后需用支具或石膏固定3-4周，避免二次损伤。

▲循序渐进康复：拆除固定后，在医生指导下进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼。

▲警惕并发症：若出现麻木、苍白或持续疼痛，需立即复诊排查神经、血管损伤。必要时需行肘关节MRI确认韧带损伤情况，若韧带损伤严重，需到正规医院进一步治疗。

专家推荐

原志红

主任医师

急诊医学科主任

【专业特长】

从事临床工作20余年，擅长心肺复苏、创伤骨科的处理，以及各种复杂的四肢骨折、关节损伤等疾病的诊治，在急危重症患者的抢救治疗方面有丰富的临床经验。

【学术任职】

山西省“百千万卫生人才培养工程”骨干精英人才、山西省专家学者协会骨科专业委员会常务委员、山西省医师协会急诊委员会委员、山西省创伤联盟创伤学组委员、长治市骨科专业委员会委员、长治市劳动能力鉴定中心专家组成员、长治市医师协会急诊医师分会副会长、长治市急诊专业委员会副主任委员、长治市健康协会重症医学专业委员会委员。

科室简介

长治二院急诊医学科

急诊医学科成立于1985年，是长治地区成立较早的急诊急救专科科室之一，肩负着本院及周边地区急、危、重症病人的急救任务。

现拥有急救专业人员29名，包括主任医师2名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师3名；主任护师2名,副主任护师1名，主管护师5名，护师8名。经过多年的发展，科室现已发展成为一所设备先进、技术精湛、功能完善的现代化急诊急救科室，在急腹症、骨科创伤特别是批量伤员的救治方面，因人员配置合理、技术力量雄厚、急救模式规范、绿色通道畅通而处于上党地区先进地位。

急诊医学科设有分诊台、抢救室、诊疗室、留观室、手术室、急诊放射、心电图和B超等多个区域，这些区域布局紧凑，流向合理，均有醒目的标志及引导指示标牌，有利于急诊病人就诊。急诊医学科同时承担长治市120急救任务，为了进一步降低病人死亡率、伤残率，我们有特色的现场急救一途中转运一急诊室一病房、重症监护室的绿色生命通道急救模式，以最快速度将急需治疗设备和技术送至危重病人现场，维持生命，维持转运途中安全。

新起点新征程，在医院跨越式发展的浪潮中，长治二院急诊医学科正朝着现代化的一流急诊急救中心方向大步迈进。

急救专线：0355—96220

（来源：长治市第二人民医院）

（责编：张文卫）