医保报销的疾病分为普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目等几种类型。以下是一些常见疾病及其报销情况：
目前国家规定了17种慢性疾病，包括高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、阿尔茨海默氏病、情感性精神病等。这些疾病在门诊看病买药可以报销85%左右，每人每月最多报销150元。
国家规定了8种门诊特定项目，包括恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这些疾病的报销比例在80%到90%，根据疾病的类型，每人每月最多报销3000到6000元。
2024年，医保政策调整将超过50种慢性病和特殊疾病纳入了医保报销范围，包括高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等常见且治疗周期长的疾病。
截至2024年，全国已有10种门诊慢特病相关治疗费用实现了跨省直接结算，包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等。
参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药，需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这些特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
建议：
患者在就诊时，应选择符合医保报销要求的定点医院，并妥善保管好相关的医疗单据，以便报销时提供。
对于新增的疾病，患者可以咨询当地医保部门，了解具体的报销政策和程序。
对于需要跨省结算的疾病，应确保所在地区的医保系统已开通相关服务，以便顺利享受跨省医保直接结算的便利。
孩子不愿上学是一种病吗？“拒绝上学门诊”一号难求……
北京儿童医院是我国最早一批开设儿童心理门诊的三甲医院，2024年6月，医院从原来儿童心身医学科的基础上，单独分出了一个“拒绝上学门诊”。门诊开设10个月，接诊近一万人次。心理方面的问题分抑郁、焦虑、双相情感障碍等，拒绝上学属于什么问题？为什么这么多孩子出现这种状况？开诊10个月、接诊近万人次“拒绝上
2025-04-13 17:21:00
事关门诊慢特病、公积金……您的这些咨询有回复了
政策播报事关门诊慢特病这些规定要知道来电咨询：医保中涉及的门诊慢特病，不再设立集中变更期吗?政策解答：职工医保和居民医保中，门诊慢特病不再设立集中变更期，参保人按照病种定点规则在一个医疗年度内到新选择的定点医疗机构办理变更手续，一个医疗年度内变更1次。来电咨询：如何变更门诊慢特病定点医疗机构?政策解
2025-04-11 07:43:00
就医无感支付新体验： 缴费“零操作”，医保“秒报销”
潘玉蓉/供图证券时报记者 潘玉蓉“让数据多跑路，让群众少跑腿”。近年，数字经济催生了众多新业态、新服务、新模式，不少被纳入“首发经济”。信用就医无感支付服务，就是该领域的典型。在今年的广州两会上，“先看病、后付费、免排队”写进了2025年的广州市政府工作报告。这项名为“就医无感支付”的服务，已经在广
2025-04-11 06:13:00
中山“全生命周期体重管理门诊”来啦
2025年4月10日下午，中山市人民医院体重管理项目启动仪式及“全生命周期体重管理门诊”揭牌仪式举行。据悉，该门诊旨在贯彻落实国家卫健委“体重管理年”专项行动部署，以“科学减重、全程管理”为核心理念，整合多学科资源，为超重、肥胖及相关代谢性疾病患者提供体重管理服务。“全生命周期体重管理门诊”揭牌。整
2025-04-10 21:13:00
青海医保支付资格管理实行“驾照式记分”
4月8日，记者从青海省医疗保障局获悉，省医保局联合省卫生健康委、省药监局出台定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则，构建“四位一体”监管体系，推动监管对象由机构延伸至个人。实行“驾照式记分”管理。借鉴“驾照扣分”模式，我省对定点医药机构相关责任人违法违规使用医保基金行为记分管理，明确记分触发条
2025-04-09 13:29:00
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酱油萝卜皮腌制方法（酱油泡萝卜皮，味道棒极了）
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