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特病报销怎么报销比例

100次浏览     发布时间：2025-01-05 10:47:14    

特病报销比例因地区、医保类型（城镇职工、城乡居民等）、患者年龄、医疗机构等级以及具体疾病种类等因素而有所不同。以下是一些常见的特病报销比例情况：

城镇职工门诊特殊病报销比例

在职职工：85%

50岁以上增加2%

60岁以上增加4%

70岁以上增加6%

80岁以上增加8%

最高不超过100%

城乡居民门诊特殊病报销比例

低档次缴费和学生儿童：50%

高档次缴费：65%

住院报销比例 （以三级医院为例）：

起付标准以上到5.5万元：在职职工85%，退休人员90%

5.5万元以上至15万元以下：职工和退休人员报销比例都为80%

建国前参加工作老工人：三级、二级医院住院报销95%，一级医院住院报销97%

门诊特殊病医疗保险可报销的病种

包括但不限于恶性肿瘤、慢性心衰、脑血管意外等共19种病症

门诊特殊病费用结算周期

360天内只收一次起付线，最高报销上限可能为30万

请注意，以上信息可能因政策调整而有所变化，具体报销比例和条件请以当地医保部门发布的最新政策为准。如果您需要了解最新的特病报销政策，建议咨询当地的医保机构或通过官方渠道获取最新信息

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